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保险公司暗藏免责条款能否就此免除理赔义务?

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保险公司暗藏免责条款能否就此免除理赔义务?

2017-10-01 21:34:28 旷良勇律师网 阅读

       【洞口县律师旷良勇按】对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并时该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。洞口县律师旷良勇认为,保险公司提供格式条款时,对于免除自己责任的格式条款没有向投保人韩某作出明确说明,其应当依约对韩某进行理赔。

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        现实问题

        2010年5月韩某在某保险公司购买保险一份,期限至2012年5月23日,险别包括人身意外伤害保险,并附加住院补贴医疗保险,保额3 600元,人身意外伤害保险5万元,附加意外伤害医疗保险3千元。2010年11月2日,韩某发生交通事故受伤,花费医疗费7 9万余元,经鉴定为8级伤残。保险公司以残疾程度未达到保险范围为由,拒绝韩某的理赔请求。韩某以不知道保险合同中有该免除责任的格式条款为由起诉至法院,要求保险公司依约支付53 680元。韩某的主张能否得到支持?

        法条指引

      《保险法》第十七条第二款

        对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并时该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

        问题解答

        保险公司与投保人订立保险合同,必须确保相关免费条款足以引起投保人注意,并需要清楚地向投保人说明。否则,该条款不产生法律效力。保险公司不能免责,而应按照合同其他条款时受益人进行理赔。本案法院经审理查明保险公司当时确实未向韩某出示其单方制定的格式免责条款,判决保险公司限期支付韩某53680元。

(作者:彭黎/李威娜/丁小团,来源:《最新实用法律常识全知道》,仅供学习交流使用,如侵犯著作权,请告知洞口律师旷良勇,我们将会第一时间进行删除)


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